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华医世界《讲透经方》笔记之谷松教授《经方辨治妇科病》(一)
发布日期:2024-09-02 10:30    点击次数:155

新冠疫情之后,大家有目共睹,这新冠疫情又给中医一个机会,用仝小林院士的话来讲,这是现代中医发展的一个转折点,中医一直在低谷徘徊,这一次有了一个机会,天时地利人和,医学发展的机会,就是要有大疾病的时候。虽然我们做医生不盼望有大的疾病,我们希望风调雨顺,国泰安康,人们都健康幸福。

但是,人类生存史就是和疾病斗争史,人类要生存,微生物也在生存,各有各的地盘,所以,各有各的发展空间,一但出问题,可能就相互斗争。医学要发展,一定要有大的疾病,这是肯定的,所谓的时事造英雄,这个时事就是疫病流行的时候,疾病发展很长,很快,很重的时候,才出现这种疫病,这是我们中医的一个机会。

新冠病毒没有特效药,但是,我们中医有特效的方法,据说这一次是在老百姓当中对中医的认识提高了,特别是中央高层这一次对中医很满意,即使是现在有些药物要是能出来,也是特别的贵,中国这个发展中国家承受不起,好几十万美元治疗一个疾病。中医中药的方法简便验廉甚至都出现了,所以,这给了我们中医一个机会,但中医药有机会的话,话说回来,我们每个人得冲上去,怎么冲上去,这就是现代名医之路,学经典,做临床,下面我们共同来学习经典临床第一部著作《伤寒杂病论》当中给我们记载的,提示的有关妇科疾病的一些经方的应用。

张仲景《伤寒杂病论》后世传抄,由于版本的传播,《伤寒论》发现的时候,《金匮要略》发现得晚,所以,研究《伤寒》的多,研究《金匮》的尚少,另外《金匮要略》主要是讲内伤杂病,《伤寒论》讲外感病,但是,这些方子有很多都是古代的方子,张仲景博采众方,把好的方子记载下来,我们不管是谁创立的,我们拿用,好用就行。

经方千百年来,能流传下来,内在的结构非常好,经方体现的中国人对自然界的认知,对人类本身对人体的认识,阴阳平衡,阴阳者,天地之道也。有很多中国古人对自然界,对人类社会,对人体本身的认识,集中在经方的配伍当中,我们现代人用现代的思维方式来看古代的方,古代当时的从与我们现代的人用现代语言看经方靶点是非常不一样,但是,要是想回到古代那也不可能。

下面是谷松教授在研究经方在妇科病上的应用

妇科疾病主要在《金匮要略》里面记载,当然,《内经》当中也有,《内经》当中十三方当中有一个妇科疾病的方叫四乌鲗骨一芦茹丸,也就是四份乌鲗骨,一份芦茹。《内经》十三方,往往都是一味药,两味药,《内经》里面记载着这些方子,这些方子现在应用得特别少,真正应用的就是从《伤寒论》开始。我们下面主要是依托于《金匮要略》在扩展一部分,《伤寒论》里,我们临床上常用的这些方子。

《金匮要略》妇人三篇,第一是《女人妊娠病脉证并治第二十》证三条,方八首;第二《妇人产生病脉证治第二十一》论一首,证六条,方七首;第三《妇人杂病脉证并治第二十三》,论一首,脉 证五十四条,方十六首。

其实,我们讲妇科病,这里面讲的妇产科,妊娠,产后,杂病。如果说妇科病的话,要是广义的说,所有的女人得的病都叫妇科病。如果狭义的说,妇科杂病当中,主要是经、带、胎、产。

我们常说男人以气为用,女人以血为本,凡是跟血有关系的,而且女人多气郁,凡是跟肝气有关系的,可能都在女人身上或多或少能够体现。从这个角度来说,真正的妇科病有的是从内科的角度看妇科,用内科的方法,内科的方子去治疗。

有的妇科的方法和方子扩大他的应用的话,可以用在内科甚至可以用在男子身上,因此,我们要辨证去看妇科病这三个字,因为中医治疗,主要是抓住病机,不是治疗现代西医所说的病,是治疗中医所说的证,这个症候表现,他内藏的是一个深刻的病机。关于病机,有的是女人所独有的,如月经,白带,怀孕,产生,这是女人区别于男人,小孩的,甚至于怀孕和产生是区别于老人的,这是女人特殊的病种。

这些疾病在发生,发展过程中有一些病因病机,其实,除了气就是血,主要就是气血这两点,这两点是从调气和调血来说,这是内科医生治疗妇科疾病。为什么会这么多,为什么会这么常见,就是因为有很多不同之处。

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